31 март  2020г.

 

 

31 март  2020г.

 

 

11 март  2020г.

 

АЛГОРИТЪМ НА ДЕЗИНФЕКЦИОННИТЕ МЕРОПРИЯТИЯ В ОБЕКТИ С ОБЩЕСТВЕНО ПРЕДНАЗНАЧЕНИЕ

В УСЛОВИЯТА НА ЕПИДЕМИЧНО РАЗПРОСТРАНЕНИЕ НА COVID-19- изтегли тук

 

11 март  2020г.

На вниманието на медицинските специалисти:

Указания на Европейския център за превенция и контрол на заболяванията за носене и сваляне на лични

предпазни средства в лечебни заведения, полагащи грижи за пациенти със съмнение за или потвърдени за COVID-19 - изтегли тук

 

28 февруари  2020г.

 

Алгоритъм на поведение при лица, пристигащи от Китай (съгласно актуалната към момента дефиниция за случай) - изтегли тук

Насоки на Европейския център по превенция и контрол на заболяванията, Стокхолм за наблюдение при лица, които са имали контакт със случай на нов коронавирус - изтегли тук

Временни насоки за почистване в обекти, различни от лечебни заведения, в контакт с 2019-nCoV - изтегли тук

 

28 февруари  2020г.

На вниманието на медицинските специалисти:

Насоки на Европейския център за превенция и контрол на заболяванията, Стокхолм за нуждите от лични предпазни средства (ЛПС) в лечебните заведения за

обслужване на хоспитализирани пациенти със съмнение за или с доказана инфекция на нов Коронавирус 2019-nCoV - изтегли тук

 

26 февруари  2020г.

 

            Информация относно мерки за намаляне на риска от заразяване с коронавирус

 

 

 

31 януари  2020г.

ЕВРОПЕЙСКИ ЦЕНТЪР ЗА ПРЕВЕНЦИЯ И КОНТРОЛ НА ЗАБОЛЯВАНИЯТА
Въпроси и отговори относно новия Коронавирус
- изтегли от тук

31 януари  2020г.

 

ГРИПНА ЕПИДЕМИЯ

 

Във връзка със Заповед  № РД- 01- 66/ 31.01.2020г. на Директора на РЗИ Кърджали се:

 

      - УДЪЛЖАВА  срока на грипната епидемия от 03.02.2020г до 09.02.2020г. включително с всички противоепидемични мерки в община  Кърджали и община Джебел;

 

      - ОТМЕНЯ  грипната епидемия от 03.02.2020г. в следните общини-  община Ардино, община Кирково, община Крумовград, община Момчилград и община Черноочене.

 

31 януари  2020г.

 

      КОРОНАВИРУС ( 2019- n CoV)

     (Информация за пътуващи извън страната граждани )

 

      Съгласно изявление на Комитета за спешни ситуации по Международните здравни правила към Световната здравна организация от 23.01.2020 г. относно взрива от нов

Коронавирус ( 2019- n CoV) се очаква разпространението на инфекцията да продължи и в други държави.

                 Световната здравна организация и Европейският център за превенция и контрол на заболяванията изготвиха Препоръки за лицата, пътуващи до и пристигащи от Китай

            във връзка със създадената епидемична ситуация от остър респираторен синдром, свързан с нов Коронавирус съгл. / Приложение №3/ изтегли от тук

 

 

24 януари  2020г.

 

      ГРИПНА ЕПИДЕМИЯ В ОБЛАСТ КЪРДЖАЛИ - от 27.01.2020г. до 02.02.2020г.

 

 

21 януари  2020г.

 

                    ГРИП И ОСТРИ РЕСПИРАТОРНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ

 

                    Поради запитвания от граждани, относно заболяемостта от ОРЗ и ГРИП, Ви

обръщаме внимание, че ограничителните  мерки  целящи  намаляване  на  контактите

между хората с цел прекъсване механизма на предаване на заразата са разпоредени от

Министерството на здравеопазването  в  Приложение  към т. 1 на Заповед   № РД-01-260

/11.09.2019г. от МЕТОДИЧНО УКАЗАНИЕ ЗА БОРБА С ГРИП И ОСТРИТЕ РЕСПИРАТОРНИ

ЗАБОЛЯВАНИЯ.

 

 

 

 

МЕТОДИЧНО УКАЗАНИЕ ЗА БОРБА С ГРИП И ОСТРИТЕ РЕСПИРАТОРНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ - изтегли от тук

 

 

 

15 ноември  2019г.

 

НА ВНИМАНИЕТО НА ОБЩОПРАКТИКУВАЩИТЕ ЛЕКАРИ !!!

 

Във връзка с Писмо на МЗ с изх.№ 94-60/ 04.11.2019г. и Наредбата за изменение и допълнение на Наредба 15 за имунизациите в Република България, Ви уведомяваме, следното:

 

1. Считано от 01.01.2020 г.

            1.1. Отпада реимунизацията срещу туберкулоза, съответно и проба Манту на 11-годишна възраст, за децата родени след 2008 година;

            1.2. Децата, родени до 31.12.2008 г. вкл. с пропусната реимунизация на 11-годишна възраст срещу туберкулоза, да се обхващат при първа възможност с ППД туберкулин и при отрицателна проба Манту с БЦЖ ваксина;

            1.3. Въвежда се реимунизация на 12-годишна възраст, за децата родени след 2007 г., с трикомпонентна ваксина с намалено антигенно съдържание, съдържаща ацелуларна коклюшна компонента, срещу дифтерия, тетанус и коклюш (Тдка);

            1.4. Децата, родени до 31.12.2007 г. вкл. с пропусната реимунизация на 12-годишна възраст срещу тетанус и дифтерия, да се обхващат при първа възможност с двукомпонентна адсорбирана ваксина с намалено антигенно съдържание на дифтерийната компонента срещу тетанус и дифтерия (Тд) /код 33 от приложение № 7/.

 

2. За децата, родени след 31.12.2019 г.

            2.1. Отпада приема на пневмококова ваксина на 3-месечна възраст. Схемата за имунизация срещу пневмококи става 2+1, т.е. основна имунизация с 2 приема от втори /код 48 от приложение № 7/ и от четвърти /код 49 от приложение № 7/  месец и реимунизация с 1 прием ваксина /код 51 от приложение № 7/ от 12-месечна възраст, но не по-рано от 6 месеца след втория прием от основната имунизация.

            Децата, родени до 31.12.2019 г. вкл. да се имунизарат срещу пневмококи по схемата 3+1, т.е. основна имунизация с 3 приема от втори /код 48 от приложение № 7/, трети /код 49 от приложение № 7/  и четвърти /код 50 от приложение № 7/ месец и реимунизация с 1 прием ваксина /код 51 от приложение № 7/ от 12-месечна възраст, но не по-рано от 6 месеца след третия прием от основната имунизация.

 

На Вашето внимание от Наредбата:

Чл. 13 (2) Отчитането на проведените имунизации на подлежащи за периода лица се извършва всяко тримесечие, в срок до 5-о число на следващия месец, чрез представяне на сведение по образец (приложение № 7) - за изтеклото тримесечие и с натрупване от началото на годината.

(3) Отчитането на получените и изразходвани биопродукти се извършва в сроковете по ал. 2 чрез представяне на сведение по образец (приложение № 7а) за изтеклото тримесечие и с натрупване от началото на годината.

(4) Лицата, подлежащи на задължителна имунизация или реимунизация, които отказват да бъдат имунизирани, удостоверяват отказа си при ОПЛ с подпис в амбулаторния лист (бланка МЗ-НЗОК № 1), в който се вписва МКБ код Z28.2 "Имунизация, непроведена поради отказ на пациента".

(5) Информация за неявилите се през настоящата година подлежащи на имунизация деца се предоставя от ОПЛ на РЗИ по електронен път веднъж годишно чрез сведение, съдържащо име, ЕГН и адрес на детето и телефонен номер на родителя или настойника/попечителя.

(6) Отчетите по ал. 2 и 3 могат да се подават и по електронен път при условията и по реда на Закона за електронния документ и електронните удостоверителни услуги и Закона за електронното управление.

Чл. 16. (1) (Изм. - ДВ, бр. 78 от 2019 г.) Общопрактикуващият лекар:

1. Изготвя и представя в съответната РЗИ или изпраща по електронна поща ежегодно в срок до 31 юли годишен план за следващата календарна година на броя на подлежащите на задължителни планови имунизации и реимунизации лица от обслужвания от него контингент и необходимия брой биопродукти по видове и количества съгласно приложение № 8а;

2. Вписва подлежащите на задължителни имунизации и реимунизации в книгата за профилактични имунизации и реимунизации по образеца съгласно чл. 12, ал. 1, т. 1, която се поддържа в електронен формат с възможност за разпечатване на данните от нея за нуждите на държавния здравен контрол;

3. Получава от РЗИ биопродукти за извършване на задължителни имунизации и реимунизации и медицинските изделия за тяхното прилагане;

4. Уведомява всички подлежащи на задължителни имунизации и реимунизации за вида и датата на поредната имунизация, по начин, който може да се удостовери (чрез лицензиран пощенски оператор, по факс, на електронен адрес, чрез електронно съобщение на мобилен телефонен номер, писмена покана, подписан от пациента амбулаторен лист, в който е посочена датата за следващата имунизация, и др.);

5. Ежегодно, в едномесечен срок от началото на учебната година, предоставя на медицинските специалисти от училищните здравни кабинети данни за имунизационното състояние на ученика към началото на учебната година;

6. Предоставя данни за извършените имунизации и реимунизации на медицинските специалисти от училищния здравен кабинет и на органите на държавния здравен контрол при поискване;

7. Изисква данни за проведените задължителни имунизации и реимунизации от съответната районна здравноосигурителна каса на новозаписани пациенти, извършили смяна на ОПЛ.

 

Отчитането на извършените през 2019 г. задължителни, целеви и препоръчителни имунизации и реимунизации, както и такива по национални програми да се извършва с Приложение № 7, към чл. 13, ал. 2 от Наредба № 15 за имунизациите в Република България, обн. в ДВ бр. 38 от 2017 г., т.е. преди настоящите промени.

           

Измененията и допълненията на Наредба № 15 за имунизациите в Република България, обн. ДВ бр.78 от 04 Октомври 2019 г., Приложение № 1 към чл. 2, ал. 2 – Имунизационен календар на Република България; Приложение № 7 към чл. 13, ал. 2; Приложение № 7а към чл. 13, ал. 3; Приложение № 8а към чл. 16, ал. 1, т. 1 и Приложение № 8б към чл. 16, ал. 2 са публикувани на интернет страницата на РЗИ Кърджали (в секцията „Нормативни актове“ ).

 

 

Имунизационен календар на Република България - изтегли от тук

 

Приложение № 7 към чл. 13, ал. 2 - изтегли от тук

 

Приложение № 7а към чл. 13, ал. 3 - изтегли от тук

 

Приложение № 8а към чл. 16, ал. 1, т. 1 - изтегли от тук

 

 

14 октомври  2019 г.

 

Западнонилска треска 

Към 25.08.2019г. в МЗ са съобщени 5 броя лабораторно потвърдени случая на Западнонилска треска (ЗНТ), като 1 от случаите е вносен, а 4 са с анамнестични данни за ухапване от комари в страната, по местоживеене. 

 

Западнонилската треска е вирусна зоонозна инфекция с природноогнищен характер и трансмисивен механизъм на предаване – чрез ухапване от комари.

Причинителят – вирус „Западен Нил“ е РНК вирус, част от семейството на флавивирусите. За първи път е изолиран през 1937 г. от кръвта на болна жена с температура, живееща в провинция Западен Нил в Уганда.

Разграничават се две генетично различни подгрупи щамове на вируса:

·         вирусите от първа подгрупа са по-разпространени и се срещат в Африка, Близкия Изток, Европа и Северна Америка и са причинители на големи епидемии

·         вирусите от втората подгрупа , циркулиращи в Африка, са внесени напоследък в Европа (Унгария, Румъния, Гърция).

Резервоарите на вируса в природата са диви птици и животни. Хората се заразяват основно при ухапване от комар (предимно комари Culex), но е възможно възникване на инфекция и при органна трансплантация и чрез преливане на кръв. Виремията при хората е с ниски стойности и продължава кратко, затова не се осъществява предаване на инфекцията от човек на човек. Човекът се явява „задънена улица” за епизоотичния процес.

Инкубационният период на заболяването варира между 3 и 14 дни.

  

Западнонилската треска обикновено протича леко, или умерено тежко, с грипоподобни симптоми - температура, главоболие, отпадналост, възможна е и появата на макулопапулозен обрив, лимфоаденопатия, както и на гастроинтестинални смущения. При голяма част от заразените инфекцията може да протече безсимптомно. По - тежки неврологични форми на болестта като енцефалит, менингоенцефалит или менингит са редки, предимно при хора в напреднала възраст. Такива случаи са 1 на 140-320.

Лечението на заболяването не е специфично, провежда се симптоматична терапия.

Диагнозата на Западнонилска треска се поставя по епидемиологични и клинични данни („вероятен“ случай), както и лабораторно – чрез доказване на специфични антитела в периферната кръв („вероятен“ случай) или чрез вирусна изолация, молекулярни тестове и доказване на антитела в ликвора („потвърден“ случай).


Треска „Западен Нил“ е сезонно заболяване. Разпространението му зависи от биологичните особености на живия преносител - комара. За Европа, времето, през което най-често се регистрират случаи е от юли до октомври, с пик през август - септември. През последните години първите случаи на заболяването се съобщават още през месец май, а регистриране на случаи се среща и до месец декември.

По данни на Европейския център за профилактика и контрол на заболяванията, през 2014 г. са съобщени 74 случая на треска „Западен Нил“ в страните от ЕС (Австрия, Гърция, Унгария, Италия и Румъния) и 136 случая в съседни страни (Босна и Херцеговина, Израел, Палестина, Русия и Сърбия). Най-много заболели се срещат при възрастни хора над 65 г.

В Европа Западнонилска треска за първи път е съобщена през 1958 г. и се появява отново през 1996 г. с епидемията в Румъния, при която има 393 заболели.

През 2002 г. се описва най-голямата епидемия от Западнонилска треска в западното полукълбо, в САЩ с 3 389 заболели, в 41 щата.

Няма ваксина срещу вируса на Западнонилската треска.

Най-важните превантивни мерки са насочени към максимално ограничаване на разпространението на комарите в населените места чрез провеждане на дезинсекционни мероприятия и постоянен контрол върху тяхната ефективност.

 

Превенция и контрол на ухапвания от комари

·              Защитете жилищните и работните помещения, като поставите мрежи за комари на прозорците и вратите. Мрежите трябва да прилепват плътно към рамките. При възможност, подменете крушките с жълта, червена или оранжева светлина. Комарите се привличат повече от бяла светлина

·              Обличайте дрехи с дълги ръкави и панталони. Комарите имат добре развити зрителни детектори, като отличават фона и движенията. При възможност, ползвайте навън дрехи със светли цветове

·              Преди да излезете вечер на открито, вземете душ, сменете дрехите с напълно чисти. Млечната киселина и потта от кожата привличат силно комарите наоколо

·              Превенцията на ухапванията от кръвосмучещите комари се състои предимно в персоналната употреба на репеленти върху кожата и облеклото. Репелентите срещу комари са добър метод за отблъскване на насекомите. Ползвайте ги строго според указанията, описани на опаковките

·              Развитието на каморите изисква наличие на вода. Те не снасят яйцата си в бързо течаща вода и центъра на реката, а търсят локви, застояли и богати на хранителни вещества води. С премахването на тези източници, вие ще ограничите възникването на нова популация

·              Премахнете в двора всички възможни източници на застояла вода. Отстранете легени, детски играчки и съдове, в които може да се събере и застои дъждовна вода. Сменяйте всеки ден водата на птици, домашни и селскостопански животни

·              Ако имате басейн, поддържайте го с почистване и хлориране дори ако не го ползвате в момента

·              След дъжд, инспектирайте външните терени обстойно. Проверете дали някъде не се задържат локви за повече от ден

·              Проверявайте редовно за остатъци от вода външни саксии, керамика, консервени кутии, гуми, улуци и други задържащи вода вещи – те основни биотопи за развитието на тигрови комари

·              Редовно косене на високите треви

 Борбата с комарите се извършва предимно с химични средства и механични действия намаляващи местата за тяхното възпроизводство.

 

 

 

ГРИП и ОРЗ

 

Методично указание за борба с грипа и острите респираторни заболявания.

 

24 април  2019 г.

 

ИНФОРМАЦИЯ ЗА ПЪТУВАЩИТЕ И ЗАВРЪЩАЩИТЕ СЕ ОТ ТРОПИЧЕСКИ  СТРАНИ

 

Своевременното откриване на заболяване от малария и незабавното лечение е от изключителна важност за вашето здраве и живот.

 

Всяка година в България се регистрират случаи на внесени тропически паразитни заболявания, като с най-сериозен медицински  и социален проблем за много страни по света е маларията. Това е заболяването, което взема най-много жертви в световен мащаб и за което няма ваксина. Над 2 млрд. души са изложени на риск от заразяване.

 

    През 2018г. са регистрирани 8 случая на малария, от които 3 при български граждани и 5 при чужденци, от които 2 бежанци и един студент. Причинителят на тропическа малалария P.falciparum е доказан при 4 от заболелите, при трима - P.vivax и един - P.ovale.

 

1.     Преди пътуване в тропическа страна:

Консултирайте се с епидемиолог и паразитолог за получаване на информация, за здравния риск от заразни и паразитни заболявания и мерките за предпазване и профилактика.

Направете  необходимите имунизации, по  възможност един месец преди заминаването.

По време на престоя в тропическа страна:

Измивайте грижливо ръцете си. Консумирайте вода само от проверени водоизточници или фабрично бутилирана вода.

Консумирайте добре обработени термично или фабрично опаковани храни. Измивайте плодовете и зеленчуците и избягвайте консумирането на небелени плодове, както и храна, закупена от улични търговци.

Използвайте подходящо облекло, затворени удобни обувки, за да се предпазите от ухапване на змии, скорпиони, кърлежи.

Вечер и през нощта използвайте дрехи, покриващи ръцете и краката.

Избягвайте контакти с животни и птици, те често пренасят заразни болести.

Ако се разболеете, потърсете незабавно медицинска помощ!

2.     След завръщане от тропическа страна:

Ако сте в добро здравословно състояние, в едноседмичен срок потърсете консултация със специалист паразитолог, придружена с профилактично изследване за малария.

При възникване на здравен проблем – висока температура, повръщане, диария, обрив потърсете незабавно медицинска помощ и информирайте лекаря за завръщането Ви от тропическа страна. Това е много важно за поставяне на точна диагноза.

При всяко температурно състояние до 3 години след завръщането, независимо от поставената диагноза, незабавно потърсете медицинска помощ за изследване за малария при личния си лекар и го уведомете, че сте посетили  тропическа страна!

 

Маларията е заразно паразитно заболяване засягащо (еритроцитите), което се предава от човек на човек чрез кръвосмучене от анофелийни комари от заразени хора и се предава на здравите. Другият начин на заразяване е при кръвни интервенции от заразени хора. То протича с циклични температурни пристъпи, анемия, увеличение на черния дроб и далака.

Пристъпите от треска  се характеризират с втрисане, болки по мускулите и ставите, чувство на студ, последвани от висока температура до 40°С и обилно изпотяване.

 Те се повтарят през определени интервали от време, всеки ден, през един или два дни. Между пристъпите болният се чуства добре, но е отпаднал.

Заболяването често завършва летално при закъсняла диагноза и лечение. Всички хора са възприемчиви към заразяване, като след преболедуване не се създава траен имунитет.

 

Профилактика

   При пътуване в страни с разпространена малария в Африка, Азия, Латинска Америка, Турция, Русия и някои южни бивши съветски републики  се консултирайте с лекар специалист-паразитолог за указания за предпазване от малария.

  СЗО препоръчва, за предотвратяване на малария при пътуващите в рискови райони да  се спазват 4 основни правила:

   *запознаване с риска, инкубационния период и основните симптоми преди заминаването.

   *предпазване от ухапване от комари с помощта на репеленти, инсектициден спрей, висококачествени вибратори, замрежване на прозорци и врати и др.

   * посетете паразитолог, за да получите указания за предпазване от малария; набавете и вземете със себе си препоръчаните препарати за химиопрофилактика и за лична доза при спешни случаи.

  *приемане на антималарийни препарати (лична химиопрофилактика) при завръщане от страна с разпространение на малария, уведомете личния си лекар и при всяко заболяване, придружено с повишена температура незабавно се изследвайте за малария.

 

        ВНИМАНИЕ !

Не всички заболявания се проявяват веднага. Възможно е да измине известен период от време (т.нар. инкубационен период) до появата на първите признаци. При всяко температурно състояние, в продължение на три години след завръщането, незабавно потърсете медицинска помощ за изследване на малария и съобщете на преглеждащият Ви медицински специалист, че сте пребивавали в тропическа страна.

Изследването за малария се извършва преди да е започнала антималарийната профилактика.

 

24 април  2019 г.

Класификация на риска от малария и вид на превантивните мерки (по СЗО 2015)

 

Риск от малария

Вид на преантивните мерки

Тип А

Много нисък риск

Предпазни мерки за ухапвания от комари

Тип В

Риск само за P. vivax малария

Предпазване от ухапвания от комари плюс химиопрофилактика с chloroquine, или doxycycline или atovaquoneproguanil или mefloquine (изборът е съгласно данните за чувствителността на паразита, докладваните странични ефекти и контраиндикации)a

 

Тип С

Риск за P. falciparum малария и известна резистентност към chloroquine и sulfadoxine–pyrimethamine

Предпазване от ухапвания от комари плюс химиопрофилактика с atovaquone

proguanil или doxycycline или mefloquine (изборът е съгласно данните за докладваните странични ефекти и контраиндикации)a

Тип D

Риск за P. falciparum малария и докладвана мултилекарствена резистентност

Предпазване от ухапвания от комари плюс химиопрофилактика с atovaquone–

proguanil или doxycycline или mefloquine (изборът е съгласно данните за докладваните странични ефекти и контраиндикации)а, b

 

a. Алтернативно за пътуващи в селски и слабо населени райони с риск от малария Тип А, предпазните мерки за ухапвания от комари могат да се съчетаят с възможност за провеждане на спешно лечение (stand-by emergency treatment SBET)

b. В някои райони с множествена лекарствена резистентност, химиопрофилактика с мефлокин вече не се препоръчва.

За момента това включва Камбоджа, Югоизточен регион на Мианмар и Тайланд.

 

 

Списък на страните с разпространена местна малария (* = риск само от P. vivax)

Afghanistan

Gabon

Panama

Algeria*

Gambia

Papua New Guinea

Angola

Georgia*

Paraguay*

Argentina*

Ghana

Peru

Azerbaijan*

Greece*

Philippines

Bangladesh

Guatemala

Russian Federation*

Belize

Guinea

Rwanda

Benin

Guinea-Bissau

Sao Tome and Principe

Bhutan

Guyana

Saudi Arabia

Bolivia

Plurinational State of Haiti

Senegal

Botswana

Honduras

Sierra Leone

Brazil

India

Solomon Islands

Burkina Faso

Indonesia

Somalia

Burundi

Islamic Republic of Iran

South Africa

Cambodia

Iraq*

Sri Lanka

Cameroon

Kenya

Sudan

Cabo Verde

Korea

South Sudan

Central African Republic

Democratic People’s Republic of Korea*

Suriname

Chad

Republic of  Kyrgyzstan*

Swaziland

China

Lao People’s Democratic Republic

Syrian Arab Republic*

Colombia

Liberia

Tajikistan

Comoros

Madagascar

Thailand

Congo

Malawi

Timor-Leste

Democratic Republic of the Congo

Malaysia

Togo

Costa Rica

Mali

Turkey*

Côte d’Ivoire

Mauritania

Uganda

Djibouti

Mayotte

United Republic of Tanzania

Dominican Republic

Mexico

Uzbekistan*

Ecuador

Mozambique

Vanuatu

Egypt

Myanmar

Venezuela

El Salvador

Namibia

Viet Nam

Equatorial Guinea

Nepal

Yemen

Eritrea

Nicaragua

Zambia

Ethiopia

Niger

Zimbabwe

French Guiana

Nigeria

 

 

Oman

 

 

Pakistan

 

*Съществува риск само от P. vivax

 

МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО

 

НАЦИОНАЛЕН ЦЕНТЪР ПО ЗАРАЗНИ И ПАРАЗИТНИ БОЛЕСТИ – СОФИЯ

 

РАЗПРОСТРАНЕНИЕ НА МАЛАРИЯТА, РИСК ЗА ЗАРАЗЯВАНЕ И ПРЕПОРЪКИ ЗА ХИМИОПРОФИЛАКТИКА

 /ПО СЗО-2015 г./

Страна

Малариен

сезон

/месеци/

Разпространение на маларията и риск от заразяване

Вид на причинителя

Резистентност към:

Препарат за химиопрофилактика

1

2

3

4

5

6

7

 

АФРИКА

 

1.

 

Алжир

 

10/11-4/5

 

Малки локални огнища на P.vivax  са регистрирани в 6 юго-източни района (Адрар, Ел Оуед, Гхардайя, Илизи, Оуарга, Таманрасет). Изолирано местно разпостранение на P.falciparum е било регистрирано в два от най-южните райони. Като цяло рискът в Алжир е незначителен.

P.vivax

 

 

 

P. falciparum

-

 

 

 

-

 

Не се налага

2.

Ангола

1-12

Повсеместно.

P.falciparum

CHL, SP

MEF, MAL, DOX (С)

3.

Бенин

1-12

Повсеместно.

P.falciparum

CHL, SP

MEF, MAL, DOX (С)

4.

Ботсвана

11-5/6

Северна част: район Ботети, Чобе, Нгамиленд, Окаванго, Тутуме.

P.falciparum

CHL

MEF, MAL, DOX (С) в рисковите райони.

5.

Буркина Фасо

1-12

Повсеместно.

P.falciparum

CHL, SP

MEF, MAL, DOX (С)

6.

Бурунди

1-12

Повсеместно.

P.falciparum

CHL, SP

MEF, MAL, DOX (С)

7

Габон

1-12

Повсеместно.

P.falciparum

CHL, SP

MEF, MAL, DOX (С)

8.

Гамбия

1-12

Повсеместно.

P.falciparum

CHL, SP

MEF, MAL, DOX (С)

9.

Гана

1-12

Повсеместно.

P.falciparum

CHL, SP

MEF, MAL, DOX (С)

10.

Гвинея

1-12

Повсеместно.

P.falciparum

CHL

MEF, MAL, DOX (С)

11.

Гвинея Бисау

1-12

Повсеместно.

P.falciparum

CHL, SP

MEF, MAL, DOX (С)

12.

Джибути

1-12

Повсеместно.

P.falciparum

CHL, SP

MEF, MAL, DOX (С)

13.

ДР Конго /Заир/

1-12

Повсеместно.

P.falciparum

CHL, SP

MEF, MAL, DOX (С)

14.

 

 

Египет

6-10

Много малък риск от заразяване в областта Ел Файюм. Oт 1998г. няма обявени случаи на малария.

P.falciparum

P.vivax

 

-

15.

Екваториална Гвинея

1-12

 

Повсеместно.

 

P.falciparum

 

CHL, SP

MEF, MAL, DOX (С)

16.

 

 

Етиопия

 

 

1-12

 

 

Повсеместно под 2000м надморска височина. Няма риск в Адис Абеба.

 

P.falciparum 60%

P.vivax

40%

CHL, SP

 

 

MEF, MAL, DOX (С)

 

17.

 

Еритрея

 

1-12

 

Повсеместно под 2200м надморска височина. Няма риск в Асмара.

P.falciparum

 

CHL, SP

 

MEF, MAL, DOX (С)

18.

Замбия

1-12

Повсеместно, включително и Лусака.

P.falciparum

 

CHL, SP

MEF, MAL, DOX (С)

19.

Зимбабве

11-6

 

Повсеместно под 1200м. надморска височина. Разпространението е целогодишно в долината на Замбези. В Хараре и Булауайо рискът е минимален.

P.falciparum

 

CHL, SP

MEF, MAL, DOX (С) в рисковите райони

20.

Камерун

1-12

Повсеместно.

P.falciparum

CHL, SP

MEF, MAL, DOX (С)

21.

Кабо Верде

9-11

Ограничен риск на островите Сантяго и Боа Виста (1 случай на местна малария през 2012 г.)

P.falciparum

 

Репеленти и предпазни мрежи срещу комарите. (А)

22.

Кения

 

1-12

Повсеместно и целогодишно разпространение, като рискът е сравнително по-малък в Найроби (и над 2500м.) и също в  централните, източните и западните провинции, както и в Рифт Вали и Нианза.

P.falciparum

 

CHL, SP

MEF, MAL, DOX (С)

23.

Конго

1-12

Повсеместно.

 

P.falciparum

CHL, SP

MAL, MEF, DOX (С)

24.

Коморски острови

1-12

Повсеместно.

P.falciparum

CHL, SP

MAL, MEF, DOX (С)

25.

Кот Д’Ивоар

1-12

Повсеместно.

P.falciparum

CHL, SP

MAL, MEF, DOX (С)

26.

Либерия

1-12

Повсеместно.

P.falciparum

CHL, SP

MAL, MEF, DOX (С)

27.

 

 

Мавритания

1-12

 

7-10

Риск има в цялата страна с изключение на северните райони: Дакхлет-Ноуадхибоу и Тирис-Земоур.

Риск от малария съществува през дъждовния период в Адрар и Инчири.

 

 

P.falciparum

 

CHL

 

MEF, MAL, DOX (С)

28.

Остров Мадагаскар

1-12

Повсеместно. С най-висок риск са крайбрежните райони.

P.falciparum

CHL

 

MEF, MAL, DOX (С)

29.

Майоте

1-12

Има риск главно за тропическа малария.

P.falciparum

CHL, SP

MEF, MAL, DOX (С)

30.

Малави

1-12

Повсеместно.

P.falciparum

CHL,  SP

MEF, MAL, DOX (С)

31.

Мали

1-12

Повсеместно.

P.falciparum

CHL, SP

MEF, MAL, DOX (С)

32.

 

Мароко

5-10

Съвсем ограничен риск в някои селски района в провинция Чефчаоуен. Няма регистрирани местни случаи от 2005г.

P.vivax

 

-

              -

33.

Мозамбик

1-12

Повсеместно.

P.falciparum

CHL, SP

MEF, MAL (IV)

34.

Намибия

11-6

Налице е риск в районите Охангвена, Омахеке, Омусати, Ошана, Ошикото и Отжозонджупа. По протежение на реките Каванго, Кунене и район Каприви разпространението е целогодишно.

P.falciparum

CHL, SP

MEF, MAL, DOX (С) в рисковите райони

35.

Нигер

1-12

Повсеместно.

P.falciparum

CHL

MEF, MAL, DOX (С)

36.

Нигерия

1-12

Повсеместно.

P.falciparum

CHL, SP

MEF, MAL, DOX (С)

37.

Руанда

1-12

Повсеместно.

P.falciparum

CHL, SP

MEF, MAL, DOX (С)

38.

Сао Томе и Принсипи

1-12

Повсеместно.

P.falciparum

CHL

MEF, MAL, DOX (С)


 

 

39.

Свазиленд

1-12

Във всички ниски равнинни райони (предимно Биг Бенд, Мхлуме, Симуние и Тшанени).

P.falciparum

CHL

MEF, MAL, DOX (С)  в рискоите региони

40.

Сенегал

1-12

Повсеместно. По-малък риск има от януари до юни в централните западни райони.

P.falciparum

CHL, SP

MEF, MAL, DOX (С)

41.

Сомалия

1-12

Повсеместно, като рискът е относително по-нисък и сезонен в северната част на страната и съответно значително по-висок в централната и южните части.

P.falciparum

CHL, SP

MEF, MAL, DOX (С)

42.

Судан

1-12

Повсеместно. Рискът е нисък в северната част на страната (сезонен). Висок риск има в централната и южна част на страната. Рискът от малария е много ограничен по крайбрежието на Червено море.

P.falciparum

 

CHL, SP

MEF, MAL, DOX (С)

43.

Сиера Леоне

1-12

Повсеместно.

P.falciparum

CHL, SP

MEF, MAL, DOX (С)

44.

Танзания

1-12

Повсеместно, под 1800м.

P.falciparum

CHL, SP

MEF, MAL, DOX (С)

45.

Того

1-12

Повсеместно.

P.falciparum

CHL

MEF, MAL, DOX (С)

46.

 

 

Уганда

 

 

1-12

 

 

Повсеместно, включително и в главните градове: Форт Портал, Джинджа, Кампала, Мбале и Кигези.

P.falciparum

 

 

CHL, SP

 

 

MEF, MAL, DOX (С)

 

47.

Централна Африканска Република

1-12

Повсеместно.

P.falciparum

CHL, SP

MEF, MAL, DOX (С)

48.

Чад

1-12

Повсеместно.

P.falciparum

CHL, SP

MEF, MAL, DOX (С)

49.

ЮАР

 

1-12

В райони с малка надморска височина в северната част, провинция Мпумаланга (вкл. Нац. Парк “Крюгер”), Лимпопо и североизточен Ква Зулу-Натал на юг до река Тугела. Рискът е целогодишен, но е най-висок от октомври  до май.

P.falciparum

CHL, SP

MEF, MAL, DOX (С) в рисковите райони.

 

 


 

 

1

2

3

4

5

6

7

 

АЗИЯ И ОКЕАНИЯ

 

1.

Азербайджан

6-10

Съществува ограничен риск от малария в низините, главно в районите между реките Кура и Аракс. Липсва риск в столицата Баку.

 

P.vivax

 

-

Предпазване от ухапване на комари (А)

2.

Афганистан

5-11

Под 2000м надморска височина.

P.vivax

P.falciparum

CHL, SP

MEF, MAL, DOX (C)

3.

 

Бангладеш

1-12

Рискът от малария е целогодишен, но трансмисия на заболяването съществува само в селски райони на 13 от 64 окръга. Най-висок риск съществува в Читагонг и Кокс Базар. Нисък риск съществува в окръзите  Hobigonj, Kurigram, Moulvibazar, Mymensingh,

Netrakona, Sherpur, Sunamgonj и Sylhet. В останалата част от страната, както и  столицата Дака не са рискови.

 

P.falciparum

 

CHL,SP

MEF, MAL, DOX (С)

4.

 

 

Бутан

 

 

1-12

 

 

В южната част на 5 области: Чхукха, Самчи, Самдруп-Джонкхар, Гейлег-фуг и Шемганг.

P.falciparum

 

 

CHL, SP

 

 

MEF, MAL, DOX (С) в рисковите райони.

5.

Бруней

 

Регистрирани са случаи на P. knowlesi малария при хора

P. knowlesi

 

Предпазване от ухапване на комари (А)

6.

Вануату

1-12

Повсеместно-от нисък до умерен риск от заразяване.

P.falciparum

 

P.vivax

CHL, SP

 

CHL

MEF, MAL, DOX (С)

7.

Грузия

6-10

Съществува ограничен риск от малария терциана в източната част на страната, граничеща с Азербейджан. Местни случаи на малария не са регистрирани от 2013 г.

P.vivax

 

 

Репеленти и защитни мрежи срещу комари. (А)

8.

Йемен

1-12

Повсеместно под 2000м. По-висок риск от заразяване има в периода септември-февруари.

 

Няма риск в столицата Сана`а. Рискът на остров Сокотра е ограничен.

P.falciparum

CHL, SP

MEF, MAL, DOX (С) в рисковите райони

 

Репеленти и предпазни мрежи срещу комари на остров Сокотра. (А)

 

9.

Индия

1-12

Повсеместно под 2000 м с изключение на щатите Химачал Прадеш, Джаму,  Кашмир  и Сиким. Рискът от резистентен P.falciparum е по-висок в североизточните щати Андаман, островите Никобар, Кхатисгарх, Гуджарат, Джаркханд, Карнатака (с изключение на град Бенгалуру), Мадхя Прадеш, Махараштра (с изключение на градовете Мумбай, Нагпур, Насик и Пуне), Ориса и Западен Бенгал (с изключение на град Калкута ).

P.falciparum

(40-50%)

 

 

P.vivax

(50-60%)

CHL, SP

 

MEF, MAL, DOX (С) в рисковите райони

 

10.

Индонезия

1-12

Най-висок риск от малария има в пет източни провинции: Иист Нуса Тенгара, Малуку, Норт Малуку, Папуа и Уест Папуа. В останалите части на страната рискът е ограничен и сведен от нисък до несъществуващ в Джакарта, големите градове и повечето големи туристически обекти. Регистрирани са случаи на инфекция с P.knowlesi в провинция Калимантан.

P.falciparum

 

P.vivax

CHL, SP

 

CHL

MEF, MAL, DOX (С) в рисковите райони

11.

Иран

3-11

Риск от малария терциана (P.vivax) и много ограничен от малария тропика (P.falciparum) има в селските региони на провинциите Хормозган, Керман (тропическата част) и южната част на Систан-Балучестан.

 

P.falciparum

 

P.vivax

CHL, SP

 

MEF, MAL, DOX (С) в рисковите райони

12.

Ирак

5-11

Ограничен риск в северните райони под 1500м (Духок, Ербил и Сулаймания). От 2009 г. няма регистрирани местни случаи на малария

 

P.vivax

-

Не се налагат мерки за защита

13.

 

Камбоджа

1-12

Повсеместно с изключение на Пном Пен и около Тонле Сап.  Рискът от малария в туристическите райони на Ангкор Ват е минимален.

Регистрирани са случаи на инфекция с щамове на P.falciparum, резистентни на artesunate, mefloquine, lumefantrine и piperaquine е установен в Западна Камбоджа и разпростираща се към централната част на страната резистентност на P. vivax към chloroquine е установена в Източна Камбоджа.

P.falciparum

P.vivax

CHL, SP,

MEF в западните провинции.

MEF, MAL, DОХ (D)

14.

 

 

 

 

 

 

 

 

Китай

 

 

 

 

 

 

 

 

7-11

 

 

 

 

 

 

 

 

 

В провинции Хайнан и Юннан  е разпространена малария тропика.  Съобщава се за P.falciparum с множествена лекарствена резистентност. Ограничен риск от малария терциана съществува в някои южни и централни провинции като Анхуи, Гюизху, Хюбей, Хюнан, Янгсу. Не съществува риск в урбанизираните райони.

P.falciparum

 

 

 

 

 

 

P.vivax

 

 

CHL, SP

 

 

 

 

 

 

 

MEF, MAL, DOX (С) – в Хайнан и Юннан.

 

 

 

 

 

CHL (В) – в рисковите райони.

15.

Киргизстан

6 – 10

Риск от заразяване, основно с P.vivax от юни до октомври в някои южни и западни части на страната, главно в Баткен, Ош и област Джалалабадска, в райони, гранични на Таджикистан и Узбекистан и в предградията на Бишкек. От 2011 до 2013 г. няма регистрирани местни случаи на малария

P.vivax

-

Репеленти и защитни мрежи срещу комари. (А)

16.

Корейска Демократична Народна Република

 

Ограничен риск от заразяване в някои южни райони.

P.vivax

-

Репеленти и защитни мрежи срещу комари. (А)

17.

Република Корея

 

Ограничен риск от заразяване има главно в северните райони на провинциите Гангуонг - До и Гиеонджи – До и град Инчеон (до демилитизираната зона).

P.vivax

-

Репеленти и защитни мрежи срещу комари. (А)

18.

Руска Федерация

 

Съвсем ограничен риск съществува в райони, където има засилена миграция от южни съседни страни.

P.vivax

-

-

19.

Лаос

1-12

Повсеместно, освен във Виентиан.

 

 

P.falciparum

CHL, SP

MEF, MAL, DOX (С)

20.

Малайзия

1-12

Риск има само в ограничени райони във вътрешността на щатите Сабах и Саравак и централните части на страната. В урбанизираните и крайбрежни райони няма малария. Регистрирани са случаи на инфекция с човешки P. knowlesi.

P.falciparum

CHL, SP

MEF, MAL, DOX (С) в рисковите райони.

21.

Мианмар /Бирма/

1-12

 

 

Целогодишно под 1000м надморска височина, в диви и селски хълмисти и гористи райони, както и някои крайбрежни зони на щата Рахкин. В градовете и урбанизираните райони липсва риск. Мефлокин резистентни щамове на P.falciparum са установени в щатите Кайян и Шан- източната част. Открити са  щамове на P.vivax с резистентност към хлорокин. Регистрирани са и случаи на инфекция с P.knowlesi.

P.falciparum

 

 

 

 

 

P.vivax

 

CHL, SP,

MEF

 

 

 

 

CHL

MEF, MAL, DOX (С) в рисковите райони.

 

 

MEF, MAL, DОХ (D) в югоизточен Мианмар

22.

Непал

1-12

В селските райони на областта Тераи (вкл. горите и горските селища) и  особено пограничните зони с Индия. Опасността от зараза с P.falciparum е най-голяма през месеците от юли до октомври.

P.vivax

 

P.falciparum

 

 

CHL, SP

MEF, MAL, DOX (С) в рисковите райони

23.

Оман

1-12

Спорадични случаи на трансмисии на P.falciparum и на P.vivax са докладвани до 2003г., през 2010г. са регистрирани ограничени взривове на P.vivax и P.falciparum малария в райони на Северна Шаркия. Спорадични случаи са докладвани през 2011 и 2012 г.

 

P.falciparum

P.vivax

-

-

24.

 

Пакистан

1-12

Повсеместно под 2000м. и основно в селски райони от юли до декември

 

 

 

 

 

P.falciparum

P.vivax

 

 

 

 

CHL, SP

 

 

MEF, MAL, DOX (С)

-

25.

Папуа Нова Гвинея

1-12

 

Повсеместно под 1800м. Регистрирана е резистентност на P.vivax съм хлорокин

 

P.falciparum P.vivax

CHL, SP

CHL

MEF, MAL, DOX (С)

26.

Саудитска Арабия

1-12

Страната е в преелиминационна фаза на маларията. Спорадични случаи се регистрират в селски райони, в близост до границата с Йемен. Няма риск в Мека и Медина.

P.falciparum

CHL

MEF, MAL, DOX (С) в рисковите региони

27.

Сирия

5-10

Огнища има по протежението на северната граница, изключително в североизточната част на страната, особена в района Ел Хасака. Няма регистрирани местни случаи от 2005г.

P.vivax

 

             -

28.

Сингапур

 

Регистрират се случаи на инфекция с P.knowlesi при хора.

 

 

Репеленти и защитни мрежи срещу комари. (А)

29.

Соломонови острови

1-12

Повсеместно с изключение на някои източно и южно разположени островчета.

P.falciparum

CHL, SP

MEF, MAL, DOX (С) в рисковите региони

30.

 Виетнам

1-12

Повсеместно и целогодишно с изключение на урбанизираните центрове, делтата на Червената река и делтата на Меконг,  както и крайбрежните райони на Централен Виетнам.

Област с висок риск са планинските райони под 1500м, южно от 180  северна ширина, особено в централните провинции: Дак Лак, Джиа Лай, Кон Тум и Дак Нанк, Бин Фуок, както и  западните части на крайморските провинции Куанг Три, Куанг Нам, Нинх Тхуан и Кхан Хоа.

P.falciparum

CHL, SP, MEF

 

MEF, MAL, DOX (С) в рисковите региони

31.

Таджикистан

6-10

Особено в южните гранични райони (Хатлон) и в някои централни (Душанбе), западни (Горен Бадакшан) и северни (Ленинабад) райони.

P.vivax

 

P.falciparum

 

 

CHL, SP в южните части на страната

CHL (В) – в рисковите райони.

MEF, MAL, DOX (С) в южните части на страната

32.

Тайланд

1-12

В селските райони, гористите и хълмисти райони на цялата страна и основно в пограничните райони, включително и най-южните провинции. Липсва риск в градовете и повечето туристически обекти /Бангкок, Чиангмай, Патайа, Пукет, Самуи/.

Описана резистентност към мефлокин, артемизинин и хинин в граничните с Камбоджа и Мианмар райони. Регистрирани са случаи на инфекция с човешки P.knowlesi.

P.falciparum

CHL, SP

Репеленти и защитни мрежи срещу комари. (А) в големите градове и повечето туристически обекти.

 

MEF, MAL, DОХ (D) в граничните с Камбоджа и Мианмар райони.

 

 

33.

Тимор Лесте

1 – 12

Повсеместно.

P.falciparum

CHL, SP

MEF, MAL, DOX (С)

34.

Туркменистан

6-10

В някои селища от югоизточната част на страната и около границата с Афганистан. Няма регистрирани случаи на автохтонна малария от 2006 г.

Р.vivax

 

-

Репеленти и защитни мрежи срещу комари. (I)

35.

Турция

5-10

В югоизточната част на страната, основно в провинция Мардин. Няма риск в основните туристически обекти, в западната и югозападната части.

Р.vivax

 

-

Репеленти и защитни мрежи срещу комари. (А) в рисковите райони

36.

Узбекистан

 

Спорадични, местни случаи на малария терциана в южната и източна част на страната. Няма регистрирани местни случаи за периода 2011 – 2013 г.

Р.vivax

 

-

Репеленти и предпазни мрежи срещу комари. (А)

37.

Филипини

1-12

Риск съществува целогодишно в областите под 600 м с изключение на 22 провинции като Аклан, Албей, Бенгует, Биларан, Бохол, Камигуин, Капиз, Катандуанес, Кавите, Себу, Гуимарас, Илойло, Северен и Южен Лейте, Мариндуке, Масбате, Източен, Северен и Западен Самар, Секвиьор, Сорсогон, Суригао Дел Норте и столицата Манила. Няма риск също в градските и равнинни райони.

Докладван е случай на инфекция с човешки P.knowlesi в провинция Палаван.

 

P.falciparum

CHL, SP

MEF, MAL, DOX (С) 

 

38.

Шри Ланка

1-12

Ограничен риск, с изключение на областите Коломбо, Галее, Гампаха, Калутара, Матара и Нюара Елия. Няма регистрирани местни случаи от октомври 2012 г.

P.vivax -88%

P.falciparum-                  12%

 

CHL, SP

Репеленти и предпазни мрежи срещу комари (А)  рисковите райони

1

2

3

4

5

6

7

 

ЛАТИНСКА АМЕРИКА

 

1.

Аржентина

 

Рискът е малък и е ограничен в рамките на департаментите Оран и Сан Мартин в провинция Салта и  по-малка степен в проинциите Кориентес и Мисионес.  Останалите части на страната липсва риск, като случаи на малария не са регистрирани в последните години на територията на цялата страна.

Р.vivax

 

 

Предпазване от ухапване от комари (А)

2.

Белиз

1-12

Съществува риск предимно от малария с причинител P. vivax в някои райони на Стан Крийк и е незначителен в останалите части на страната.

 

 

P.vivax

 

 

 

-

Предпазване от ухапване от комари (А)

3.

Боливия

1-12

Малария терциана (P.vivax) под 2500м в цялата страна.

P. falciparum, се открива в Санта Круз и северните райони Бени и Пандо. Особено засегнати са суб-районите Гуауарамерин, Кобиджа и Рибералта.

P.vivax - 94%

 

P.falciparum-6%

-

 

 

CHL, SP

CHL, MAL, MEF (В) - в рисковите райони.

 

MEF, MAL, DOX (С)  в Санта Круз, Бени и Пандо.

4.

Бразилия

1-12

В щатите извън административния регион Амазонас, рискът от малария е от минимален до несъществуващ. Най-високо разпространение има в гористите райони под 900м надморска височина в девет щата от региона Амазонас: Акре, Амапа, Амазонас, Маранхао (западна част), Мато Гроссо (северна част), Пара (с изключение на град Белем), Рондониа, Рораима и Токантис (западна част). Трансмисията е много интензивна в района на джунглата, миньорски, дърводобивни и селскостопански селища, които съществуват от скоро (по-малко от 5 години), както и в периферията на градовете Крузейро до Сул, Порто Велхо,и Манаус. Трансмисията на малария е установена и в покрайнините на големите градове като Боа Виста, Макапа, Мараба, Рио Бранко и Сантарем е главно в периферията на тези градовe.

 

 

P.vivax

84%

 

 

 

P.falciparum 15%

 

 

Смесена малария

1%

 

 

 

 

 

 

CHL

щамове на P.falciparum с множествена лекарствена резистентност

 

 MAL, DOX, DOX (С)   

 в рисковите  райони.

 

6.

Венецуела

1-12

Малария терциана (P.vivax) и тропика (P.falciparum) са разпространени в някои селски райони на щатите Амазонас, Анзоатегуи, Боливар и Делта Амакуро. По-нисък риск се отчита в Апуре, Монагас, Сукре и Зулиа.

Опасността от малария тропика е по-голяма в джунглата на щатите Амазонас (Алто Ориноко, Атабапо, Атурес, Аутана, Манапиаре, Рио Негро), Боливар (Карони, Кедено, Ел Калао, Херес, Гран Сабана, Пиар, Раул Леони, Роцио, Сифонтес и Сукре).

P.vivax

(83%)

 

P.falciparum

(16%)

 

 

 

CHL, SP

CHL, MAL, MEF (В)

 

 

MAL, DOX, DOX (С)     в изброените рискови райони.

7.

Гватемала

1-12

В местности под 1500м. целогодишно. Висок е рискът от заразяване с малария в  департаментите Ескуинтла и Алта Верапаз. Нисък риск съществува в Байа Верапаз, Петен, Чикуимула, Изабела, Закапа и Сучитепекуез.

 

P.vivax

 

-

CHL, MAL, MEF (В) - в рисковите райони.

 

8.

Гвиана

1-12

Повсеместно във вътрешността на страната, като най-висок риск се наблюдава в региони 1, 7, 8, 9 и 10, среден риск в региони 2 и 3 и много нисък в 4, 5 и 6. Спорадични случаи се наблюдават в гъсто населените места от крайбрежните райони.

P.falciparum 45%

P.vivax

51%

Смесени инфекции

4%

CHL

MAL, DOX, DOX (С)     

9.

Доминиканска Република

1-12

Риск има предимно в западните провинции на Дажабон, Елиас Пина и Сан Хуан. В останалите райони рискът е малък до незначителен. Няма данни за резистентност на P.falciparum към някои от антималарийните препарати.

P.falciparum

 

-

CHL, MAL, MEF (В) - в рисковите райони.

10.

Еквадор

1-12

Целогодишно има риск в районите под 1500м, като съществува и умерена вероятност от трансмисия и в крайбрежните провинции. Висок риск от P.falciparum малария същестува в провинция Есмералда. Не съществува риск в Гуайакуил и Кито и градовете в региона на Андите.

P.falciparum 14%

 

P.vivax

86%

CHL, SP

MAL, DOX (С)  

 в рисковите  райони.

11.

Колумбия

1-12

Висок риск същектвува в департаментите Антинокия, Боливар, Каука, Чоко, Кордоба, Гуаджира, Нарино и Рисарлада. По-нисък риск съществува в общините Амазонас, Чакета, Гуавайре, Гуайниа, Мета, Путумайо, Ваупес и Вичада. Докладвани са Chloroquine-резистентни щамове на P. falciparum     

 

P.falciparum 27%

 

P.vivax 72%

 

CHL, SP

 

MAL, DOX (С)  

в рисковите  райони.

12.

Коста Рика

1-12

Нисък риск от заразяване с P.vivax има в провинциите на Лимон и основно в кантон Матина. Несъществен или никакъв риск от заразяване се наблюдава в другите кантони на страната.

 

P.vivax

 

-

Предпазни мерки за ухапвания от комари (А)

13.

Мексико

1-12

В някои селски райони, които рядко се посещават от туристи. Нисък риск от заразяване има в щата Чиапас и много нисък в областите Чихуахуа, Дуранго, Найярит, Куантана Роо и Синалоа.

P.vivax

-

Предпазване от ухапване от комари (А)

14.

Никарагуа

1-12

Риск от малария, предимно от P. vivax, съществува целогодишно. Нисък риск има в редица общини основно в Регион Автонома Атлантико Норте. Спорадична трансмисия се регистрира в Боака, Чинангеа, Жинотека, Леон и Матагалпа. Автохтонни случаи са докладвани и от други райони в централните и западните департаменти, но рискът в тези райоини е много малък.  Няма установена хлорокинова резистентност на P.falciparum.

P.falciparum

 

P.vivax  92%

-

CHL, MAL, MEF (В)

в рисковите райони.

15..

Панама

1-12

Риск съществува целогодишно в провинциите, намиращи се по протежението на атлантическото крайбрежие и по границата с Колумбия и Коста Рика:  Бокас дел Торо, Чирихуй, Колон, Дариен, Нгобе Бугле, Панама и Верагвас. В градът Панама и Канал Зоне, както и в другите провинции, рискът е минимален.

P.falciparum 1%

 

 

P.vivax - 99%

CHL в провинция Дариен и Сан Блас.

MAL, DOX (С) в източните ендемични райони.

 

CHL, MAL, MEF (В)  в рискови райони.

 

16.

Парагвай

1-12

Среден интензитет на трансмисия в определени общини на департаментите Алто Парана и Каагуазу. В останалите 14 департамента рискът е незначителен или няма такъв.

P.vivax

-

Репеленти и предпазни мрежи срещу комари (А) в рисковите райони

17.

Перу

1-12

Рискът е целогодишен в селските райони под 2000м надморска височина. 32 са областите с висок риск и те са концентрирани в окръзите Аякучо, Куско, Юнин и Лорето. Лорето е най-рисковият район с 98% от случите на тропическа малария, както и другите департаменти, разположени покрай Амазония /вкл. 18 пристанищни селища/.

P.falciparum 16%

 

P.vivax

84%

CHL, SP

MAL, DOX (С) в окръг Лорето.

 

CHL, MAL, MEF (В) 

18.

Салвадор

(El Salvador)

1-12

Много нисък риск от заразяване в провинция Санта Ана и в селските райони, в които има миграция от Гватемала. Спорадични случаи на вивакс малария, обаче са докладвани и от други части на страната.

P.vivax

-

Репеленти и предпазни мрежи срещу комари (А)

19.

Суринам

1-12

Рискът е голям във вътрешността на страната, извън кайбрежната саванна област, като е най-голям по протежение на източната граница и в районите със златни мини. В град Парамарибо и останалите седем крайбрежни района, рискът е малък до незначителен.

P.falciparum

55%

P.vivax

43%

Смесена инф.

2%

CHL, SP, MEF, намалена чувствителност към хинин

MAL, DOX (С) в рисковите региони.

20.

Френска Гвиана

1-12

Висок риск в девет общини по границата с Бразилия (долината на река Ойяпоке) и до границата със Суринам (долината на река Марони). В други 13 общини рискът е нисък до незначителен. В районите с миграция от Бразилия се съобщава за щамове на P.falciparum с множествена лекарствена резистентност.

P.falciparum

45%

 

 

P.vivax

55%

 

CHL, SP

MEF, MAL, DOX (С) в рисковите региони.

21.

Хаити

1-12

Рискът от малария е целогодишен в цялата страна, включително крайбрежните и граничните зони. Много нисък риск има само в градските райони на Порт о Пренс. 

P.falciparum

-

CHL, MAL, MEF (В)

в рисковите райони.

22.

Хондурас

1-12

Висок риск от малария терциана (P.vivax) има в провинциите Грацияс а Диос и среден в Атлантида, Ел Парайсо, Оланчо и Йоро. Рискът от Р.falciparum е най-висок в Грацияс а Диос и умерен в Колон, Йоро и Оланчо.

P.falciparum

20%

P.vivax

79%

-

CHL, MAL, MEF (В) - в рисковите райони.

23.

Ямайка

1-12

Много малък риск, но включително и от P.falciparum, в районите на Кингстън и Храма на Свети Андрю.

P.falciparum

-

Репеленти и защитни мрежи срещу комарите (А)

 

ИЗПОЛЗВАНИ СЪКРАЩЕНИЯ:                     MEF:       MEFLOQUINE

                                                                              CHL:       CHLOROQUINE

                                                                              Р:             PROGUANIL

                                                                              DOX:      DOXYCYCLINE

                                                                              SP:          SULFADOXINE - PYRIMETHAMINE

                                                                             MAL:       MALARONE (AТOVAQUONE + PROGUANIL)

 

24 февруари  2015 г.

 

ИНСТРУКЦИИ ЗА ВЗЕМАНЕ И ИЗПРАЩАНЕ НА МАТЕРИАЛИ ОТ ХОРА, ЖИВОТНИ  И ВОДА ЗА ТУЛАРЕМИЯ

 

Взeмане и изпращане на проби от пациенти за туларемия

Вземане и изпращане на водни проби за туларемия

Вземане и изпращане на материали от животни за туларемия

Диагностика и проучване на случаи на туларемия

 

10 декември  2014 г.

 

Указания за общопрактикуващи лекари относно употреба в националния имунизационен календар на комбинирана  шесткомпонентна ваксина с търговско наименование Хексацима( Hexacima).

 

SPC_Hexacima

WC500142430_EMA_additional_monitoring

WC500145811_EMA_for_PH_use

WC500150608_EMA_black_triangle

 

19 ноември 2014 г.

 

 Актуализирано  прессъобщение на Европейския център по профилактика и контрол на заболяванията, ЕСDС „Ебола- информация за пътуващите (актуализация:21 октомври 2014г.)“

 

Стъпки за обличане на лично предпазно облекло и поставяне на лични предпазни средства

 

 

Стъпки за отстраняване на предпазно облекло и лични предпазни средства

 

 

Как да изпратим безопасно човешки  проби  съмнителни случаи на Ебола в рамките на една страна с автомобилен, железопътен или морски транспорт

 

 

28 октомври 2014 г.

 

Запознаване на медицинския персонал от извънболничната, болничната помощ и центровете за спешна медицинска помощ с предоставените материали: Протокол за поведение - "Предпазни мерки за медицинския персонал при обслужване на болен/съмнително болен от Ебола вирусна инфекция"

 

02 септември 2014 г.

 

Хеморагична треска Ебола

 

27 май 2013 г.

 

ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧНА ПОМОЩ ПО ПРОБЛЕМА МАЛАРИЯ

 

Дирекция „Надзор на заразните болести” към РЗИ провежда стриктен надзор на внасяните паразитози и постоянен контрол на лечебните заведения по изпълнение на действащата нормативна база за ранно откриване на болни от малария и паразитоносители сред лицата, пристигащи от маларийни райони.

При възникване на случаи на малария и на други тропически паразитози, ОПЛ и специалистите от лечебните заведения за болнична и доболнична помощ на територията на област Кърджали незабавно да уведомяват на телефон 0361/602 81. РЗИ ще уведомява незабавно по телефона МЗ - Дирекция „Надзор на заразните болести” и националния консултант по паразитология.

Във връзка с недопускане местно разпространение на маларията, химиопрофилактиката трябва да се извършва съгласно актуализираните препоръки на СЗО (2013 г.)

Промяната в използваните лекарствени продукти, дозите и схемите на лечение могат да бъдат прочетени и свалени от тук

 

05 април 2013 г.

 

Стратегическите цели на РЗИ-Кърджали за 2013г. може да видите от тук.

 

05 април 2013 г.

 

Отчет за изпълнение на целите за 2012 г.

 

24 февруари 2012 г.

 

Стратегическите цели на РЗИ-Кърджали за 2012г. може да видите от тук.

 

25 август 2011 г.

       

         Текста на Обявлението за избор на изпълнител с предмет "Осъществяване на независим строителен надзор във връзка с извършване на строителни работи по реконструкция и разширяване на съществуващата сграда в Трансграничен изследователски център "ОКОЛНА СРЕДА И ЗДРАВЕ", по проект RCEH", финансиран от ОП "ЕТС Гърция-България 2007-2013 г." може да видите от тук.

 

 

20 юни 2011 г.

 

ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧНА ПОМОЩ ПО ПРОБЛЕМА МАЛАРИЯ

 

Дирекция „Надзор на заразните болести” към РЗИ провежда стриктен надзор на внасяните паразитози и постоянен контрол на лечебните заведения по изпълнение на действащата нормативна база за ранно откриване на болни от малария и паразитоносители сред лицата, пристигащи от маларийни райони.

        При възникване на случаи на малария и на други тропически паразитози, ОПЛ и специалистите от лечебните заведения за болнична и доболнична помощ на територията на област Кърджали незабавно да уведомяват на телефон 0361/602 81. РЗИ ще уведомява незабавно по телефона МЗ - Дирекция „Надзор на заразните болести” и националния консултант по паразитология.

Във връзка с недопускане местно разпространение на маларията, химиопрофилактиката трябва да се извършва съгласно актуализираните препоръки на СЗО (2011г.)

Промяната в използваните лекарствени продукти, дозите и схемите на лечение могат да бъдат прочетени и свалени от тук.

 

11 април 2011 г.

 

Текста на Обявлението за избор на изпълнител с предмет "Подготовка на документация по реда на ЗОП, НВМОП и образци на документи по чл.2 от НВМОП по проект RCEH", финансиран от ОП "ЕТС Гърция-България 2007-2013 г." може да видите от тук.

 

11 април 2011 г.

 

 

        Текста на Обявлението за избор на изпълнител с предмет "Изпълнение на дейности по Информация и публичност - 2.4, 2.5.1, 3.5.2 и 5.3.1 -провеждане на важни събития по проект RCEH", финансиран от ОП "ЕТС Гърция-България 2007-2013 г." може да видите от тук.

 

11 април 2011 г.

 

        Текста на Обявлението за избор на изпълнител с предмет "Изпълнение на дейности 2.1, 2.2 и 2.3 от Работен пакет 2 - Информация и публичност по проект RCEH", финансиран от ОП "ЕТС Гърция-България 2007-2013 г." може да видите от тук.

 

28 март 2011 г.

 

        Текста на Обявлението за избор на изпълнител с предмет "Избор на екип за изпълнение на проект RCEH", финансиран от ОП "ЕТС Гърция-България 2007-2013 г." може да видите от тук.

 

01 ноември 2010 г.

 

ТАБЛИЦИ ЗА АНАЛИЗ НА ЗДРАВОСЛОВНОТО СЪСТОЯНИЕ НА ДЕЦАТА И УЧЕНИЦИТЕ

Таблиците можете да изтеглите от тук.

 

02 септември 2010 г.

 

Документация за участие в открит конкурс за възлагане на обществена поръчка за доставка по реда на НВМОП с предмет:

“Доставка на гориво за отопление за отоплителен сезон 2010/2011 г. за нуждите на РИОКОЗ - Кърджали, е около 35 000 литра гориво за отопление – газьол със съдържание на сяра 0,2 %.”

Съдържанието на цялата документация можете да изтеглите от тук.

 

30 юни 2010 г.

 

Изменение на Регламент (ЕО) № 669/2009 за прилагане на Регламент (ЕО) № 882/2004 на Европейския парламент и на Съвета по отношение на засиления официален контрол върху вноса на някои фуражи и храни от неживотински произход (OB L 65, 13.3.2010 г., стр. 16).

 

Регламент (ЕС) № 212/2010 може да изтеглите от тук

Списък на определените гранични пунктове и контролни пунктове може да изтеглите от тук

 

09 юни 2010 г.

 

ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧНА ПОМОЩ ПО ПРОБЛЕМА МАЛАРИЯ

 

Дирекция „Надзор на заразните болести” към РИОКОЗ провежда стриктен надзор на внасяните паразитози и постоянен контрол на лечебните заведения по изпълнение на действащата нормативна база за ранно откриване на болни от малария и паразитоносители сред лицата, пристигащи от маларийни райони.

        При възникване на случаи на малария и на други тропически паразитози, ОПЛ и специалистите от лечебните заведения за болнична и доболнична помощ на територията на област Кърджали незабавно да уведомяват на телефон 0361/602 81. РИОКОЗ ще уведомява незабавно по телефона МЗ - Дирекция „Надзор на заразните болести” и националния консултант по паразитология.

Във връзка с недопускане местно разпространение на маларията, химиопрофилактиката трябва да се извършва съгласно актуализираните препоръки на СЗО (2010г.)

Промяната в използваните лекарствени продукти, дозите и схемите на лечение могат да бъдат прочетени и свалени от тук.

 

22 октомври 2009 г.

 

Алгоритми за работа на общопрактикуващите лекари, ДКЦ, МЦ и СМП, както и на болниците при случай съмнителен за грип.

 

Алгоритмите съдържат основните клинични и епидемиологични критерии за диагностика, указания за лечение и спазване на необходимите притивоепидемични мерки.

Алгоритмите може да ги изтеглите от тук.

 

 

08 юли 2009 г.

 

ОРГАНИЗАЦИОННО – МЕТОДИЧНА ПОМОЩ ПО ПРОБЛЕМА МАЛАРИЯ

 

По данни на Световната здравна организация,маларията е една от най-разпространените заразни болести в световен мащаб.Тя представлява сериозен здравен проблем в над 100 страни,територията на които се населява от около 2,4 милиарда души /това представлява 40% от населението на земята/.

След ликвидацията на маларията в почти всички страни от Европейския регион на Световната здравна организация, в края на 20-ти век започва нов подем на тази паразитоза. Възстановена е местната трансмисия и избухването на епидемии в редица страни на Централна Азия , Кавказ и в съседна Турциявеличават се и внесените в Европа случаи от ендемични за малария региони. За периода 1998-2007 г.несените случаи са 125 330, от които 561 са завършили летално. През същия период в Европейския регион на СЗО официално са регистрирани 421 470 автохтонни случаи на малария. С цел ограничаване разпространението на горецитираната паразитоза, СЗО разработва Глобална маларийна програма, съгласно която до 2015 г. маларията в ендемичните страни на Европейския регион следва да бъде елиминирана, както и да не се допусне възстановяването на местното й предаване в страните , в които е ликвидирана.

У нас постоянно се диагностицират случа на малария, внесени от ендемични страни. За периода 1966-2008гехният брой възлиза на 2934, от които 15 са завършили летално.

Недостатъчната клинико-епидемиологична насоченост на медицинските специалисти към тази паразитна болест и все по-често срещащата се резистентност на причинителя на малария тропика към основните химиотерапевтици, водят до сериозни последици за заболелите и създават риск от възстановяване на местната малария в страната. За това допринасят и усилената миграция на населението, ограничената насоченост на българските граждани, пътуващи зад граница по отношение търсенето на актуализирана информация за разпространението на маларията по света и препоръчителните мерки спрямо нея, подценяването на опастността от нейния внос и разпространение.

Във връзка с изложените данни Ви напомняме за системно и стриктно спазване противоепидемичните мерки по отношение на маларията и др. тропически паразитози, съгласно ежегодните напомнителни писма на МЗ; Инструкция 08/1978г. за профилактичните, лечебните и организационните мерки срещу маларията и другите тропически паразитни болести , Наредба №21/ 2005 год. за регистрация, съобщаване и отчет на заразните заболявания и Наредбата за условията и реда за провеждане на граничен санитарен контрол на РБ-ДВ бр.95/2006 год. Лекарите от здравната мрежа трябва да търсят заболяване от малария при епидемиологична анамнеза/ чужденци или български граждани пребивавали в ендемични на малария региони/ и характерна клинична картина /периодично проявяващи се трескави пристъпи при лица пребивавали в ендемичен район, с анемичен синдром и спленомегалия / за ранно откриване на болни и заразоносители и недопускане местно разпространение на инфекцията.

Съгласно Наредба №21 /18.07.2005 год. случаят се съобщава в отдел „ПЕК” на РИОКОЗ с Бързо известие и се извършва паразитологично изследване за доказване на маларийни плазмодии в кръвни препарати.

Химиопрофилактиката и лечението на маларията да се извършват съгласно актуализираните препоръки на СЗО/2009 г./

Промяната в използваните лекарствени продукти, дозите и схемите на лечение могат да бъдат ползвани от тук.

 

30 април 2009 г.

 

 

АЛГОРИТЪМ НА ДЕЙСТВИЕ ПРИ СЪМНИТЕЛЕН СЛУЧАЙ ЗА ИНФЕКЦИЯ С НОВ ГРИПЕН ВИРУС A (H1N1)

 

Ранно поставяне на диагноза и мерки за ограничаване разпространението на инфекцията

 

 

ПЪРВИЧЕН ПРЕГЛЕД на съмнителен случай - осъществява се отделно от останалия поток пациенти

 

ЛИЧНИЯТ ЛЕКАР ТЪРСИ:

Клинични критерии

Всяко лице с един от следните три симптома:

- температура над 38,5оС И признаци и симптоми на остра респираторна инфекция

- пневмония (тежко респираторно заболяване)

- смърт от неясно тежко респираторно заболяване

 

И

 

Епидемиологични критерии

Поне един от следните три в 7 дневен период преди началото на симптомите:

-                     Лице, което е било в близък контакт с потвърден случай на  A (H1N1) по време, когато случаят е имал симптоми

-                     Лице, пътувало до район, в който има документирано предаване от човек на човек на новия грипен вирус A (H1N1)

-                      Лице, работещо в лаборатория, в която се изследват проби с новия грипен вирус A (H1N1)

                                                                  

                                                                ê

 

                                   НЕЗАБАВНО УВЕДОМЕТЕ РИОКОЗ

 

                                                                ê

МЕРКИ СПРЯМО ЗАБОЛЕЛИТЕ

 

ЗАБОЛЕЛИТЕ с предполагаема диагноза грип A (H1N1) подлежат на:

 

- незабавна хоспитализация в инфекциозно отделение за лабораторно уточняване на случая

 

                                                                

                                                                ê                                                                                       

МЕРКИ СПРЯМО КОНТАКТНИТЕ

 

В ДОМА:

- медицинско наблюдение в рамките на един инкубационен период

- добра хигиена на ръцете

 

В ЛЕЧЕБНОТО ЗАВЕДЕНИЕ: съгласно указанието на ECDC за защита на медицинския персонал

 

ОПРЕДЕЛЕНИЯ НА СЛУЧАИ

за нов грипен вирус A (H1N1) при хора

 

Заразен период: 1 ден преди и 7 дни след началото на симптомите

Инкубационен период:  7 дни, може да бъде и по-дълъг

 

Клинични критерии

Всяко лице с един от следните три симптома:

- температура над 38,5оС И признаци и симптоми на остра респираторна инфекция

- пневмония (тежко респираторно заболяване)

- смърт от неясно тежко респираторно заболяване

 

Лабораторни критерии

Поне един от следните тестове:

-                     PCR в реално време

-                     Вирусни култури (изисква ниво на безопасност 3)  

-                     Четирикратно увеличение на A (H1N1) специфични неутрализиращи антитела при двойни серумни проби, от острата и от реконвалесцентната фаза на заболяването, с минимум 10-14 дни разлика

 

Епидемиологични критерии

Поне един от следните три в 7 дневен период преди началото на симптомите:

-                     Лице, което е било в близък контакт с потвърден случай на  A (H1N1) по време, когато случаят е имал симптоми

-                     Лице, пътувало до район, в който има документирано предаване от човек на човек на новия грипен вирус A (H1N1)

-                     Лице, работещо в лаборатория, в която се изследват проби с новия грипен вирус A (H1N1)

 

Класификация на случай

 

A. Случай подлежащ на изследване

Всяко лице, което покрива клиничните и епидемиологичните критерии

 

B. Вероятен случай

Всяко лице, което покрива клиничните И епидемиологичните критерии И има положителни лабораторни резултати за вирусна инфекция от грипен вирус тип А от нетипабилен подтип.

 

C. Потвърден случай

Всяко лице, което покрива лабораторните критерии за диагноза.

 

 

 

 

21 април 2009 г.

 

Европейска имунизационна седмица 2009

 

            За втора поредна година България ще се включи в съвместната инициатива на Европейския офис на Световната здравна организация и Европейския център за контрол на заболяванията „Европейска имунизационна седмица 2009”. Седмицата е планирана за 20-26 април 2009 г. По националните телевизионни канали ще бъде излъчван социален клип на тема: „Ползата от ваксинацията за обществеността”.

            Сред всички мерки в общественото здравеопазване, най- ефективни за намаляване на смъртносттта, заболяемостта и разходите, свързани с инфекциозни заболявания са националните имунизационни програми.

            Съгласно Наредба № 15 от 2005 г. за имунизациите в Република България имунизациите са :

1.      Задължителни планови имунизации и реимунизации / извършват се съгласно Имунизационния календар на Република България -безплатно/:

-         туберкулоза

-         дифтерия

-         тетанус

-         полиомиелит

-         морбили

-         епидемичен паротит

-         рубеола

-         вирусен хепатит тип В

2.      Целеви имунизации и реимунизации:

- бяс

- кримска- конго хеморагична треска

- коремен тиф

3. Препоръчителни имунизации и реимунизации:

- грип

- пневмококи

- менингококи

- жълта треска

- хепатит А

- хемофилус инфлуенце тип В

 

            Всички приложени ваксини се вписват в имунизационен паспорт в здравноосигурителната книжка, която се съхранява от имунизираното лице или неговия родител и се представя за регистрация при всяка извършена имунизация и реимунизация от личния лекар или друго медицинско лице.

             Здравноосигурителната книжка е основния личен документ, удостоверяващ имунния статус на всяко лице.

Историческа перспектива:

            През ХХ век едрата шарка бе изкоренена, полиомиелитът е почти изкоренен, а морбили и други болести сред деца под 5 години бяха намалени до рекордно ниски нива, благодарение на приложението на ваксините.

Бяха въведени много нови ваксини, като например срещу хепатит В, полизахаридна протеин конюгатна ваксина срещу хемофилус инфлуенце тип b, пневмококови и менингококови инфекции, хепатит А, атенюирана (отслабена, жива) варицела и срещу херпес зостер, ротавирусна и човешки папилома вирус (HPV) ваксини.

            Днес ваксините се насочват не само към инфекциозните болести, но и към заболявания, индиректно свързани с инфекциозните заболявания като ракът (рак на черния дроб, причинен от Хепатит В, рак на шийката на матката, причинен от HPV).

28 болести могат да се предотвратят чрез ваксини.

Действие на ваксините:

            Използвайки убити или модифицирани микроорганизми (или части или субстанции от тях), ваксините задействат естествения имунен отговор.

Този процес води до образуването на антитела за борба с инфекцията, което ни осигурява имунитет. Поставянето на ваксината (една или няколко дози) води до създаване на имунологична памет, която при нужда от защита може да бъде „събудена”, много месеци и години по-късно. Следващият път, когато човек се срещне с този микроб, антителата, които циркулират в кръвта му, го предпазват от болестта или намаляват тежестта на заболяването и елиминират микроба от тялото. Имунната система има неограничен капацитет за отговори.

Многократното даване на ваксини  не претоварва  имунната система!

Имунната система има огромен капацитет да се бори с хиляди бактерии, вируси и други патогени, които я бомбардират всеки ден. Теоретично на бебето може да се поставят едновременно 11 ваксини, това ще натовари само една хилядна от имунната му система. Осигурявайки защита, ваксините препазват от „отслабване” имунната ни система.

Ваксинираните хора защитават себе си, като по този начин предотвратяват и разпространението на заразните болести в обществото.

Колективният имунитет  е устойчивост на населението спрямо разпространението на инфекциозния причинител вследствие на имунитета у по-голяма част от хората в обществото.

Имунизацията на голям процент от населението създава колективен имунитет, тъй като ваксинираните индивиди осигуряват своеобразна индиректна защита на възприемчивите за болестта индивиди – тези, които не са ваксинирани или имат отслабена имунна система (възрастни хора, хора със заболявания, увреждащи имунната система). В резултат на това по-малко хора се заразяват, а тези, които се заразят, вероятно няма да предадат заразата на онези, с които са в контакт, тъй като те може също да са ваксинирани.

Предпазвайки себе си, вие предпазвате и вашето семейство, и обществото, особено най-уязвимите в него (деца, възрастни, хора със слаба имунна система). И така всеки едновременно допринася  и се ползва от колективната ваксинална защита.

Средна стойност на имунизационен обхват, необходима за постигане на колективен  имунитет при някои  инфекциозни болести:

Едра шарка, дифтерия, полиомиелит, рубеола, заушка     -     80-85%

Коклюш, морбили                                                                         90-95%

В Европейския Регион 32 000 деца продължават да умират всяка година от болести, за които има ваксини. През последните години в редица европейски страни се завърнаха много от позабравените заразни заболявания, като морбили, коклюш, епидемичен паротит и рубеола.

            Особено тревожен проблем е заболяването морбили. СЗО призовава към увеличаване на ваксинациите срещу него, като децата в богатите европейски страни са изложени на по-голям риск. Епидемията от морбили преминава границите и се разпростира. Това силно заразно дихателно заболяване може да се превърне в епидемия, защото много деца не са ваксинирани или не са получили необходимите две дози ваксина.Спадът в имунизационния обхват е директно следствие от публикации в пресата, радиото и телевизията, излагащи догатки за риска от имунизациите и няколко години са били необходими за преодоляване на този срив в имунизационната програма.        През последните 12 месеца, над 8145 случаи на морбили са регистрирани в региона. 86 % от случаите са в шест западни страни – Австрия, Германия, Италия, Испания, Швейцария и Великобритания – и Израел. В Швейцария епидемията продължава и в момента. Над 98 % от заболелите деца са били неваксинирани или непълно ваксинирани, основно заради решение на родителите за отказ от имунизация. В България от 2002 г. не се регистрират местни случаи на морбили. Активният сероепидемиологичен надзор, осъществяван от МЗ, НРЛ и РИОКОЗ установиха случаи на “ внос “ на инфекцията както следва:

-         2005 г.  3 случая – внос от Китай

-         2006 г.  1 случай  - внос от Украйна

-         2007 г.  1 случай – внос от Германия

-         2008 г.  1 случай – внос от Великобритания

 

            За предаване от заболяване от най-често срещаните инфекциозни болести в Европа, Дирекция “ НЗБ “ на РИОКОЗ – Кърджали препоръчва на жителите на областта, 2-3 седмици преди пътуване по повод екскурзия или работа в посочените страни, да бъдат имунизирани. След уточнаване на имунизационния статус на всяко лице, в имунизационния кабинет на  РИОКОЗ могат да бъдат поставени ваксините ТД / тетанус, дифтерия / и Приорикс / морбили, паротит и рубеола /, с което се елиминира риска от тези заболявания. По такъв начин ще се предпазят както пътуващите в чужбина, така и техните близки, като се премахва опасността от последващо внасяне на посочените инфекциозни заболявания в област Кърджали.

            Видеоклипа на кампанията можете да изтеглите от тук.

           

24 октомври 2008 г.

МЗ старитара ученически конкурс

Националният ученически конкурс „Проектът на нашия клас – за живот без тютюн” се организира от Министерство на здравеопазването (МЗ), Министерство на образованието и науката (МОН) и Програма HELP – за живот без тютюн на Европейската комисия. Конкурсът цели да мотивира учениците да отхвърлят тютюнопушенето и тютюневия дим от своя живот и да подтикнат околните към ограничаването им. Това е една от възможностите за насърчаване на притежаващите потенциал млади хора да проявят интерес към проблемите, вързани с тютюневия дим и тютюневите продукти.

За повече информация http://www.mh.government.bg/8_announcements/2667_article/

22 октомври 2008 г.

 

ЗДРАВНИ ИЗИСКВАНИЯ ЗА ВНОС НА ХРАНИ ОТ КИТАЙ

 

На 10 октомври в Брюксел се проведе заседание на секцияТоксикологична безопасност на хранителната веригакъмПостоянния Комитет за хранителната верига и здравето на животнитена Европейската комисия, на което бяха обсъдени мерките, предприети от страните-членки в изпълнение на Решение № 2008/757/ЕО. В резултат на обсъжданията бе взето решение за промяна на издадения вече документ и на 14 октомври бе  публикувано Решение № 2008/798/ЕО, което отменя сега действащото  2008/757/ЕО.

Новото Решение не променя съществено действащото. Новите моменти са следните:

- отпада 15% съдържание на продуктите, съдържащи млечна съставка като индикация за контрол. С Решение № 2008/798/ЕО се установява 100% контрол на всички продукти, внос от Китай, съдържащи млечна съставка, независимо от % съдържание на тази съставка. Мярката се налага поради факта, че трудно може по етикета на внесените продукти да се установи % съдържание на млечна съставка; освен това лабораторният контрол, проведен от страните-членки за периода от 26.09.2008 г. до 10.10.2008 г. показва, че в някои от продуктите, съдържащи по-малко от 15% млечна съставка се открива по-високо съдържание на меламин.

- освен 100% контрол на храните, съдържащи млечна съставка, страните-членки следва да извършват и периодичен контрол на храни, в които има по-високо съдържание на друг протеин, различен от млечния (соев или др.). Предполага се, че този вид продукти може да са обект на умишлено замърсяване с меламин, както останалите, съдържащи млечна съставка.

- вноса на храни от Китай се извършва само през определени пунктове за контрол, които следва да бъдат определени от страните-членки. Това може да са пунктове на границата, при влизане на храните в страната или други такива във вътрешността на страната.

- в Решението се включва контрол и на фуражи.

С оглед изпълнение на Решението се изпълняват следните указания:

1. Продуктите, съдържащи мляко или млечни продукти с произход или изпратени от Китай, предназначени за хранене на кърмачета и малки деца не се допускат за внос в страната;

2. Останалите продукти, различни от тези по т. 1, независимо от процентното съдържание на млечна съставка, могат да бъдат допуснати за внос само ако за тях бъдат представени протоколи с проведени лабораторни анализи в европейски акредитирани лаборатории, които да сочат нива на меланин не повече от 2,5 mg/kg.

3. Други продукти, произведени в Китай, съдържащи протеин, различен от млечниясоев или друг вид, могат да бъдат допуснати за внос само ако за тях бъдат представени протоколи с проведени лабораторни анализи в европейски акредитирани лаборатории, които да сочат нива на меланин не повече от 2,5 mg/kg.

В момента се разработва методът за анализ на храни за съдържание на меламин от специалисти от Столична РИОКОЗ и НЦООЗ. След разработване и валидиране на метода, лабораторните анализи на храните ще се извършват в лабораторията на Столична РИОКОЗ.

4. Вносът на храни, обхванати от Решение № 2008/798/ЕО, ще се извършва само през пунктовете за внос в страната, определени в решение 2006/504/ЕО и неговите изменения, през които се извършва и вноса на ядки и сушени плодове. РИОКОЗ, на територията на които са разположени цитираните пунктовете за внос, ще извършват документална, проверка за идентичност и физическа проверка на храните, внос от Китай за съответствие с изискванията на Решението и наличие на протокол от проведен анализ, съгласно т.2 и 3 по-горе, както и наличие на сертификат за произхода и безопасността на храните. Проверката на етикета на храните следва да е част от физическата им проверка.

При вноса на продуктите, РИОКОЗ издават предписание на фирмата вносител същата да предоставя копие от протокола за анализ на фирмите, които ще разпространяват продукта в страната.

При отсъствие на лабораторен анализ, гарантиращ съдържание на меламин не повече от  2,5 mg/kg продукт, храните да не се допускат за внос в страната и на територията на Европейския съюз. РИОКОЗ незабавно ще информира Министерството на здравеопазването за тези случаи, както и за всички останали случаи на несъответствие с изискванията на Решение № 2008/798/ЕО.

 

20 октомври 2008 г.

Започна кампанията Спри грипа! Ваксинирай се сега! Видеоклипа на кампанията може да изтеглите от тук.

17 септември 2008 г.

 

Документация за участие в открит конкурс за възлагане на обществена поръчка за доставка по реда на НВМОП с предмет:

“Доставка на гориво за отопление за отоплителен сезон 2008/2009 г. за нуждите на РИОКОЗ - Кърджали, е около 40 000 литра гориво за отопление – газьол със съдържание на сяра 0,2 %.”

Съдържанието на цялата документация можете да изтеглите от тук.

 

Документация за участие в открит конкурс за възлагане на обществена поръчка за услуга по реда на НВМОП с предмет:  “ Зареждане с гориво на служебни МПС - РИОКОЗ - гр. Кърджали”

Съдържанието на цялата документация можете да изтеглите от тук.

 

10 септември 2008 г.

 

Оптиките са здравни заведения. Дейността им се регламентира с Наредба №19 от 27.08.2008 г. на МЗ ( ДВ бр.79 от 09.09.2008 г.). Съгласно Наредбата лечебна дейност в оптика може да се извършва само от лекар, който работи в лечебно заведение, създадено по реда на Закона за лечебните заведения, при спазване на медицинския стандарт по "Очни болести", утвърден с Наредба № 23 от 2004 г. на министъра на здравеопазването (обн., ДВ, бр. 76 от 2004 г.; изм., бр. 85 от 2004 г.).

 

22 август 2008 г.

На 21.08.2008 г. РИОКОЗ - Кърджали беше регистрирана като администратор на лични данни като Държавен орган, според Закона за защита на личните данни.

20 август 2008 г.

 

Съгласно писмо № 32-00-146 на МЗ е настъпила промяна в ЗЛПХМ чл.228. Изменението се отнася за приемането на документи за издаване на разрешение за:

- преместване на адреса на аптека;

- промяна на ръководителя на аптека;

- откриване на аптека от или с ръководител помощник-фармацевт или магистър-фармацевт с малко от една година трудов стаж;

- промяна на наименование, седалище и адрес на лицето, получило разрешение за откриване на аптека;

- промяна в име, лични данни и адрес на ръководителя на аптеката.

Необходимите формуляри можете да изтеглите от тук.

 

18 август 2008 г.

 

ПРОЦЕДУРА ЗА ИЗДАВАНЕ НА ЗДРАВЕН СЕРТИФИКАТ ЗА ИЗНОС НА ПРОДУКТИ И СТОКИ

СЪС ЗНАЧЕНИЕ ЗА ЗДРАВЕТО НА ЧОВЕКА

 

Информираме Ви, че в ДВ. бр. 62 от 11.07.2008 г. е обнародвана наредба № 14 За реда за издаване на здравен сертификат за износ на продукти и стоки със значение за здравето на човека, според която заинтересованите лица подават Заявление по образец до Директора на РИОКОЗ – Кърджали, ул. "Ген. Вл. Стойчев" № 2 в което се посочва:
1. наименованието, седалището и адресът на управление на заинтересованото лице;
2. наименованието на страната, за която се изнася продуктът или стоката;
3. обосновката на необходимостта за издаване на здравния сертификат.
Към заявлението се прилагат:
1. актуално удостоверение за вписване в търговския регистър, съответно документ за актуална съдебна регистрация;
2. списък на продуктите и стоките, предназначени за износ, на български език, с точното им наименование, търговска марка, вида на опаковката и номера на партидата/партидите, датата на производство и наименование и адрес на производителя;
3. документ, издаден от компетентен орган за контрол на продуктите или стоките със значение за здравето на човека или от митническата администрация на страната, за която се изнася стоката, доказващ необходимостта от издаване на здравен сертификат за износ от страна на българските компетентни власти; документът се представя в оригинал или заверено копие с гриф "вярно с оригинала" и официален превод на български език;
4. документ за платена такса съгласно Тарифа за таксите, които се събират от органите на държавния здравен контрол по Закона за здравето (ДВ, бр. 83 от 2007 г.).

Дължимата държавна таксата е в размер на 63.00 (шестдесет и три) лв. за всеки продукт (артикул).

Здравният Сертификат се издава от главния държавен здравен инспектор и се получава от Деловодството на РИОКОЗ – Кърджали от 08:30 ч. до 17:00 ч..

Отказът да се издаде здравен сертификат подлежи на обжалване по реда на АПК.

 

Заявление по образец до Директора на РИОКОЗ

 

07 юли 2008 г.

 

БАСЕЙНОВА ДИРЕКЦИЯ ЗА УПРАВЛЕНИЕ НА ВОДИТЕ ИЗТОЧНОБЕЛОМОРСКИ РАЙОН-ПЛОВДИВ

 

ПЛАН ЗА УПРАВЛЕНИЕТО НА РЕЧНИТЕ БАСЕЙНИ (ПУРБ) ЗА ИЗТОЧНОБЕЛОМОРСКИ РАЙОН

 

За повече информация, мнения и предложения посетете http://bd-ibr.org/details.php?p_id=72&id=163

 

27 юни 2008 г.

 

Малария - химиопрофилактика и лечение. Файла може да се изтегли от тук


Всички права запазени - РЗИ Кърджали - 2011